Efficacité des programmes d’intervention précoce après l’hospitalisation

De nombreuses etudes ont montre que les grands prematures ont plus de difficultes motrices, cognitives et comportementales que les enfants nes a terme [1–4]. Neanmoins, avec les progres des soins perinataux, la survenue de handicaps severes a type de paralysie cerebrale, de deficience mentale, de cecite ou de surdite a regresse et la majorite des enfants d’âge gestationnel (AG) inferieur a 32 SA ou de poids de naissance (PN) inferieur a 1 500 grammes presente surtout des problemes d’apprentissage, des scores de quotient intellectuel limites, des deficits de l’attention et des deficits neuropsychologiques specifiques touchant l’integration visuo-motrice et les fonctions executives [5]. Des troubles a type de depression ou d’anxiete ont egalement ete rapportes chez les anciens prematures [6]. Ces alterations neurodeveloppementales tardives correspondent dans la jeune enfance a des difficultes d’autoregulation, a type d’etat physiologique de base instable, de mauvaise qualite des mouvements, de defaut de controle postural, d’hypo ou d’hyperreactivite aux stimulations sensorielles. Ces difficultes d’autoregulation diminuent les capacites d’interaction sociale et d’exploration du nourrisson qui sont necessaires a son apprentissage et augmentent le stress et les comportements d’opposition qui alterent l’architecture de son cerveau en developpement rapide [7].