A Case Report of Localized Gastric AL-Type Amyloidosis with a Stricture of the Pylorus

症例は55歳の男性で，嘔気，嘔吐を主訴に当院を受診し精査・加療目的で入院となった．胃透視検査では幽門部狭窄を認め，胃拡張の状態であった．胃内視鏡検査では内視鏡は容易に十二指腸まで通過し，胃・十二指腸に悪性を疑う粘膜病変は認めなかった．おのおの生検を行ったが異常は認めなかった．CTでは幽門部の壁肥厚を認めた．確定診断は得られなかったが，癌を否定できないため，壁肥厚部を含めた幽門側胃切除を施行した．摘出標本よりAL型アミロイドーシスと診断され全身検索を行ったが，他臓器へのアミロイド沈着は認められなかった．また，胃以外の消化管からもアミロイド沈着は認められず，胃に限局したアミロイドーシスと診断した．胃限局性アミロイドーシスは，本邦で詳細に報告した症例は19例と比較的まれな疾患であり，文献的考察を加えて報告する．