Étude coût-efficacité de la vaccination pneumococcique chez les personnes âgées en France

Resume Objectifs – L’incidence et le taux de letalite associes aux infections a pneumocoque sont particulierement eleves chez les personnes âgees. Ces infections induisent egalement des depenses de sante liees surtout a l’hospitalisation. Dans le but d’evaluer l’efficience d’un programme de vaccination contre les bacteriemies a pneumocoque chez les personnes âgees de 65 ans et plus, nous avons realise une etude cout-efficacite comparant la strategie vaccinale a la strategie alternative qui caracterise la pratique courante « ne pas vacciner ». Methode – Cette etude a ete menee du point de vue des financeurs et elle repose sur une modelisation Markovienne avec une simulation de type Monte-carlo pour l’analyse de sensibilite. Resultats – Dans l’hypothese ou la vaccination pneumococcique est faite en meme temps que la vaccination grippale et sans actualisation des couts, la strategie vaccinale permet de sauver plus de vies humaines en engendrant moins de couts (ratio cout-efficacite differentiel negatif). Si les couts sont actualises a 5 % ce ratio differentiel est de 18 093 FF (IC 95 % 〚–21 107, 53 201〛). Conclusion – La vaccination pneumococcique chez une population âgee de 65 ans et plus est donc efficiente sur le plan medico-economique si elle est ciblee de facon concomitante a la vaccination grippale.