心慌、胸闷、发热、咳嗽、不能平卧及两下肢浮肿

病历摘要患者,女性,35岁。因心慌、胸闷1年,发热6个月,咳嗽、不能平卧、双下肢浮肿1个月,于1987年12月21日第2次入院。患者于1986年底无何诱因出现不规则畏寒、发热,体温38℃左右,伴有心慌、胸闷、疲乏、食欲减退,症状时轻时重。1987年4月畏寒、发热明显,体提达38～40℃,同年6月18日第1次入院。当时检查,体温37.8℃,无瘀点及皮疹,心界不大,心率112次/分,心尖区有Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肝肋下3cm,质软有触痛,脾肋下1cm。血红蛋白52g/L,白细胞12.95×10~9/L,中性0.81,淋巴0.19,粒细胞胞浆中有中毒颗粒,血小板265×10~9/L,出、凝血时间正常,网织细胞0.024,肝肾功能正常,血清铁9μmol/L(50μg/dl),血沉72mm/第1小时。尿蛋白(+),红细胞0～1/高倍镜视野,白细胞1～4/高倍镜视野。骨髓象示增生明显