Regulación por el ejercicio físico del estado inflamatorio alterado: respuesta en pacientes con fibromialgia

espanolIntroduccion: Las pacientes con fibromialgia (FM) presentan una alteracion de la retroalimentacion entre la respuesta inflamatoria y la respuesta de estres. La hipotesis anti-inflamatoria del ejercicio hace a este especialmente interesante como ayuda terapeutica en el tratamiento de patologias inflamatorias tales como la FM. No obstante, los efectos del ejercicio pueden ser diferentes en personas con estados inflamatorios alterados respecto a personas sanas. Para testar esta hipotesis, el objetivo ha sido conocer los efectos de una sesion de ejercicio sobre la respuesta inflamatoria y de estres en pacientes con FM comparados con un grupo control de personas sanas. Metodos: 8 mujeres diagnosticadas con FM y 8 mujeres sanas fueron incluidas en el estudio. Tanto en situacion basal como tras una sesion de ejercicio sobre cicloergometro (45 min al 55% de VO2 max) se determino por ELISA la concentracion circulante de serotonina y por Bioplex LUMINEX la liberacion espontanea de IL-18, IL-6 e IL-10 por monocitos, asi como la capacidad fagocitica y microbicida de neutrofilos. Resultados y conclusiones: Las pacientes con FM presentan menores niveles circulantes de serotonina y un estado activado de monocitos y neutrofilos. Mientras que el ejercicio aumento la liberacion espontanea de las citoquinas IL-18, IL-6 e IL-10 en las mujeres sanas, se observo, contrariamente, un descenso en la liberacion de las mismas por los monocitos de pacientes con FM. Un efecto dual tambien fue observado en los niveles circulantes de serotonina (elevando los niveles de las pacientes con FM). Sin embargo, en ambos grupos el ejercicio indujo una estimulacion de la capacidad fagocitica-microbicida de los neutrofilos. El ejercicio agudo moderado mejora el estado inflamatorio de las pacientes con FM sin perjudicar su capacidad de defensa frente a patogenos. Tambien podemos concluir que la capacidad antiinflamatoria del ejercicio se manifiesta fundamentalmente frente a estados inflamatorios elevados o desregulados. EnglishIntroduction: Patients with fibromyalgia (FM) have an altered feedback between the inflammatory response and the stress response. The anti-inflammatory hypothesis of exercise makes this particularly interesting as a therapeutic aid in the treatment of inflammatory diseases such as FM. However, the effects of exercise may be different in people with altered inflammatory conditions regarding the effects in healthy people. To test this hypothesis, the aim of this investigation was to determine the effects of an acute exercise session on the inflammatory response and the stress response in FM patients compared to those observed in a control group of healthy people. Methods: 8 women diagnosed with FM and 8 healthy women were included in the investigation. Both in basal condition and immediately after a single session of moderate exercise (cycling for 45 min at 55% of VO2 max) the circulating level of serotonin (by ELISA) and the spontaneous release of IL-18, IL-6, and IL-10 by isolated monocytes from blood were determined by Bioplex LUMINEX. Phagocytic and microbicidal capacity against C. albicans by neutrophils were also evaluated. Results and conclusions: FM patients have lower circulating levels of serotonin and an activated state of monocytes and neutrophils. While the exercise increased the spontaneous release of IL-18, IL-6, and IL-10 in healthy women, the exercise decreased this release by the monocytes from FM patients. A dual effect was also observed in the levels of circulating serotonin (in this case by raising levels of patients with FM). However, in both groups, exercise induced a stimulation of the phagocyticmicrobicidal capacity of neutrophils. The acute moderate exercise improves the inflammatory status of FM patients without impairing its ability to defend against pathogens. We can also conclude that the anti-inflammatory capacity of exercise is manifested primarily against high or dysregulated inflammatory conditions.