Epidemiología y manejo de la neumonía adquirida en la comunidad durante más de una década

Resumen Objetivo Describir las caracteristicas de los pacientes diagnosticados de neumonia adquirida en la comunidad (NAC) en nuestra zona basica de salud, su manejo, evolucion y utilizacion de escalas pronosticas impulsados por los escasos estudios realizados desde Atencion Primaria (AP) sobre estos aspectos. Material y metodos Estudio observacional descriptivo transversal sobre la poblacion de 3 centros de salud urbanos, diagnosticada de NAC en el periodo del 1/1/2000 al 31/7/2013, obteniendose una muestra de 1.290 pacientes. Resultados El 56,1% eran hombres y la edad media de la poblacion era de 61,9 anos. El 22,7% eran fumadores. El 59,9% presentaba patologia existente en las escalas pronosticas, estando presente la diabetes mellitus en un 20%. El 36,1% tenia patologia pulmonar (17,6% EPOC, 11,8% asma). En AP se diagnosticaron el 43,2% del total. La radiografia diagnostica estaba presente en el 92,7% de los casos y la de control en el 59,4%. Se registraron escalas pronosticas en el 2% de los casos. Los antibioticos mas utilizados fueron amoxicilina-clavulanico (30,7%) y levofloxacino (30,4%). Tener patologia previa incrementa en 1,6 el riesgo de retratamiento [ICred 95% (1,1-2,2)]. El riesgo de mortalidad se multiplica por 5,3 en caso de presentar patologia previa [ICred 95% (1,3-19,2]. Conclusiones En nuestro medio la NAC es una enfermedad frecuente y potencialmente grave, la cual la presentan —en la mitad de los casos— pacientes con comorbilidad asociada. Si hablamos de tratamiento y manejo, cabe destacar el amplio uso que hacemos de amoxicilina-clavulanico frente a un uso escaso de amoxicilina, terapia combinada y escalas pronosticas.