Resistencias primarias a los fármacos antirretrovirales en los pacientes diagnosticados de infección por el VIH en Gran Canaria entre los años 2002-2005

Objetivo Estudiar la prevalencia de resistencias primarias a los farmacos antirretrovirales en pacientes diagnosticados de infeccion por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) durante el periodo 2002-2005 y sus caracteristicas clinico-epidemiologicas. Pacientes Se realizo un estudio prospectivo de resistencias genotipicas mediante secuenciacion genetica de 125 pacientes (88,0% de los pacientes diagnosticados en el ano 2002, 28,9% en 2003-2004 y 87,9% en 2005). Trece de ellos se diagnosticaron de infeccion primaria reciente. Resultados En 16 pacientes (12,8%) se detecto la presencia de alguna mutacion de resistencia, cuatro con infeccion reciente (30,8%) y 12 con infeccion cronica o de duracion desconocida (10,7%). Seis pacientes (4,8%) presentaron alguna mutacion de resistencia a los inhibidores de la transcriptasa inversa analogos de nucleosido/tido, 9 (7,2%) a los no analogos y 2 pacientes (1,6%) a los inhibidores de la proteasa. Un paciente (0,8%) presento multirresistencia. Se observo un mayor porcentaje de resistencias en los pacientes con subtipo B (15,5%), la poblacion homosexual/bisexual (17,9%) y los pacientes diagnosticados en el ano 2005 (17,9%). En los pacientes con diagnostico de infeccion cronica o de duracion desconocida, la tasa de resistencia aumento desde un 9,3% en el ano 2002 hasta un 16,3% en 2005. Conclusiones La tasa global de resistencia a los farmacos antirretrovirales es elevada, tanto en pacientes con infeccion reciente como cronica, con una tendencia a aumentar en los ultimos anos. Las pruebas de deteccion de resistencias se deberian de realizar a todos los pacientes antes de iniciar el tratamiento.