Influence of the agents which maintain the coordination between spontaneous breathing and mechanical ventilation on haemodynamics and respiration

目的 研究机械通气中呼吸拮抗时应用咪唑安定和潘可罗宁对血流动力学及呼吸功能的影响. 方法将30例机械通气中发生呼吸拮抗的患者随机分成3组,组1使用潘可罗宁,组2联合使用咪唑安定和潘可罗宁,组3使用咪唑安定.分别观察3组用药前及用药后5、15、30和60 min时人机协调情况,并监测血压、心率、呼吸频率及脉搏血氧饱和度(SpO2)的动态变化.结果 3组患者用药前均存在人机对抗,自主呼吸频率快SpO2下降.组2患者用药后呼吸改善最明显,人机协调一致率高,用药30 min内达100%,且持续时间长;血压、心率变化小,呼吸改善及低氧血症纠正好.组1用药后5 min人机协调一致率即达100%,但持续时间短;血压和心率显著升高,自主呼吸频率及低氧血症有所改善.组3人机协调一致率最低;血压、心率、呼吸频率及低氧血症均无明显变化.结论 咪唑安定和潘可罗宁合用能保持循环功能稳定,维持合适的通气功能,是一种能够合理改善机械通气中呼吸拮抗的药物治疗方法。