Conciliación de la medicación al ingreso y alta hospitalaria. Una experiencia consolidada

Resumen La conciliacion de la medicacion es actualmente una de las principales estrategias para reducir los errores de medicacion relacionados con la transicion asistencial. Objetivo Describir una metodologia de trabajo que permita garantizar la continuidad asistencial del paciente en relacion con la farmacoterapia, al ingreso y al alta hospitalaria. Material y metodo Se describe la metodologia implantada en un hospital de tercer nivel y los principales resultados de la conciliacion de medicacion al ingreso y alta de pacientes mayores de 75 anos en el Servicio de Traumatologia durante el ano 2014. Resultados Las fases de la metodologia fueron: 1. obtencion de la historia farmacoterapeutica (al menos 2 fuentes de informacion); 2. analisis de discrepancias y validacion de la medicacion al ingreso: se realizo un check list para estandarizar el proceso; 3. comunicacion del perfil farmacoterapeutico: se diseno un formulario en la historia clinica electronica; y 4. conciliacion de la medicacion al alta hospitalaria e informacion al paciente: entrega de esquema posologico y recomendaciones al paciente. Aplicando esta metodologia, en 2014 se conciliaron 318 pacientes ingresados en traumatologia (294 al ingreso y alta). El 35,5% presento al menos un error de conciliacion. La media de errores por paciente conciliado fue de 0,69. En el 74,1% de los pacientes se entrego informacion escrita al alta. Conclusiones Esta metodologia ha permitido establecer un flujo de trabajo que facilita la coordinacion interprofesionales; disminuir los errores de medicacion y dar respuesta a uno de los principales problemas de la continuidad asistencial.