New approaches and indications for the analysis of platelet function in cardiology

Der Thrombozyt spielt eine zentrale Rolle in der Entstehung kardiovaskularer Ereignisse, die Beeinflussung seiner Funktion ist daher wichtiges therapeutisches Ziel. Neben dem Cyclooxygenasehemmer ASS werden nach koronarer Stentimplantation bzw. bei akuten Koronarsyndromen zusatzlich ADP-Rezeptorblocker als Thrombozytenaggregationshemmer eingesetzt. Dabei wird der Thrombozyt nicht vollstandig inhibiert; er kann noch uber Alternativwege, beispielsweise thrombinrezeptorvermittelt aktiviert werden. Neue potentere Plattchenfunktionshemmer fuhren zu einer stetigen Verringerung des Risikos fur ischamische Ereignisse. Eine Reihe von Studien und Registern zeigt aber auch, dass dieser Vorteil haufig mit dem Nachteil einer erhohten Blutungskomplikationsrate erkauft werden muss. Das Ziel sollte daher eine moglichst individuelle Einschatzung des Ischamie- bzw. Blutungsrisikos der Patienten sein, um das Medikament mit dem besten Nutzen-Risiko-Verhaltnis zu wahlen. Ein Ansatz hierzu konnte die moderne Labordiagnostik sein, welche kunftig neben der funktionellen Thrombozytenuntersuchung auch die Bestimmung pharmakogenetisch relevanter Genloci im Rahmen der „personalized medicine“ erlaubt.