Estudio clínico del agregado trióxido mineral en pulpotomías de molares temporales

,- INTRODUCCION La tecnica del pulpotomia en molares temporales mas empleada actualmente es la pulpotomia al Formocresol. Sin embargo, se ha demostrado que este farmaco presenta caracteristicas toxicas, por lo que se han investigado materiales alternativos, sin que, hasta la fecha, se hayan obtenido mejores resultados clinicos a lo largo plazo que con el Formocresol. El Agregado Trioxido Mineral (MTA) es un producto empleado, desde los anos noventa, en tratamientos pulpares en denticion permanente y con el que se han obtenido buenos resultados. II,- OBJETIVOS Los objetivos del presente estudio se concretaron en: 1,- Evaluar si el MTA produce algun signo de patologia clinica en los molares temporales cuando es aplicado en el tratamiento de pulpotomia. 2,- Estudiar radiograficamente los indicadores de respuesta pulpar desfavorable. 3,- Evaluar la formacion de dentina reparativa en los conductos radiculares. 4,- Evaluar si la tecnica de pulpotomia con MTA es una alternativa al uso del Formocresol. III,- MATERIAL Y METODO La muestra consistio en 52 molares temporales. Se realizo la tecnica de pulpotomia con MTA en cada molar y un seguimiento postoperatorio clinico y radiografico trimestral. La muestra se estudio durante un tiempo maximo de 27 meses. Los hallazgos radiograficos fueron tratados estadisticamente con el sistema SPSS 11.0 para Windows. IV,- RESULTADOS En ninguno de los casos se detectaron signos ni sintomas clinicos ni radiograficos de patologia. Se detectaron signos radiologicos de formacion de dentina reparativa en forma de estenosis pulpar parcial de los conductos y de puentes dentinarios en un elevado numero de casos. V,- DISCUSION Tanto la muestra como el tiempo de estudio son similares a los de otros estudios de pulpotomias con otros farmacos, hallados en la bibliografia cientifica. Los resultados obtenidos son mas favorables que los mostrados en otras investigaciones de pulpotomias la Formocresol. VI.,- CONCLUSIONES Del presente trabajo se concluye que: 1,- En las condiciones de este estudio no se han observado signos de patologia clinica en el tratamiento de pulpotomias de molares temporales con Agregado Trioxido Mineral. 2,- No se han detectado imagenes radiograficas de respuesta pulpar desfavorable. 3,- La evaluacion de formacion de dentina reparativa en los conductos radiclulares ha sido positiva, con manifestaciones radiologicas de estenosis de los conductos. 4,- En la zona de la pulpa amputada se ha producido, en un elevado porcentaje de casos, una respuesta cicatricial pulpar detectable radiograficamente como puente dentinario. 5,- La tecnica de realizacion de pulpotomias con MAT, en sesion unica. Se ha demostrado oportuna, salvo en la relacion de costos Formocresol/MTA. 6,- De todo lo anterior podemos concluir que, por los resultados obtenidos en el presente estudio, la respuesta clinica de las pulpotomias en molares temporales con MTA ha sido superior a la obtenida en estudios anteriores referentes al Formocresol