Impacto de um protocolo assistêncial de ventilação mecânica não invasiva em uma unidade fechada intermediária

Contextualizacao: A Ventilacao Mecânica Nao Invasiva (VMNI) tem papel de destaque no tratamento da insuficiencia respiratoria aguda (IRpA). Nesse contexto, criou-se um protocolo para sistematizar sua aplicacao em uma Unidade Intermediaria. Objetivo: Avaliar os desfechos de um protocolo de VMNI e compara-los com um grupo nao protocolo. Metodo: Estudo prospectivo realizado de janeiro/2009-abril/2010. Conforme protocolo (P), a VMNI e indicada para pacientes com IRpA, Doenca Pulmonar Obstrutiva Cronica (DPOC), hipercapnia, Edema Agudo Pulmonar Cardiogenico (EAP), no desmame da VMI e para conforto de pacientes nao-intubaveis . O grupo que utilizou a VMNI por outros motivos que nao estes, foi chamado de nao-protocolo (NP). Considerou-se sucesso quando se evitou a intubacao traqueal num periodo de 48 horas apos o termino da VMNI. Para a analise estatistica utilizaram-se os testes Qui-quadrado e Mann-Whitney, com um nivel de significância de 95%. Resultados: Neste periodo, 56 pacientes fizeram uso da VMNI, sendo 41 (73%) grupo P. As caracteristicas dos pacientes dos grupos P e NP que obtiveram sucesso estao dispostos a seguir,respectivamente, quanto ao sexo; masculino 16(39%) e 9 (60%, p=0,1), e medianas (AIQ) de idade: 79(7587) x 81(7588, p=0,5) anos. O sucesso dos grupos P e do NP foi de 76%(31) e 47%(7, p < 0,05). Conclusao: O manejo assistencial da VMNI atraves de um protocolo demonstrou indices significativos de sucesso quando comparado ao grupo nao-protocolo.