Diagnòstic ràpid de grip en lactants i infants menors de

espanolFundamento. La tasa de incidencia de gripe en edad pediatrica es la mas elevada de la poblacion y su diagnostico es dificil en los primeros anos de vida por su sintomatologia inespecifica. Los tests de diagnostico rapido (TDR) de gripe podrian mejorar el manejo de los pacientes en atencion primaria. Objetivo. Estudiar si el diagnostico de gripe con un TDR en lactantes y ninos menores de 6 anos disminuye el consumo de antibioticos y el numero de consultas sucesivas. Metodo. Se realizo un estudio longitudinal prospectivo descriptivo durante la temporada epidemica de 2016-2017 en cuatro centros de atencion primaria de Barcelona, a lactantes y ninos hasta los 6 anos. Con una muestra de frotis nasofaringeo se realizaron dos tipos de TDR y a los 10 dias se efectuaba el seguimiento telefonico, preguntando por la evolucion de la sintomatologia, la antibioterapia recibida, las consultas realizadas y el contagio familiar producido. Resultados. Se diagnosticaron 55 casos de gripe A, con una edad media de 33 meses. La duracion media de la fiebre antes del diagnostico fue de 2,1 dias y de 3,2 dias despues del diagnostico, con una temperatura media de 38,9oC. La sintomatologia mas frecuente fue la respiratoria, con una duracion media tras el diagnostico de 6-7 dias. Recibieron antibioterapia dos pacientes, se efectuaron 18 reconsultas y se objetivo un contagio de 50 pacientes en 29 familias. Conclusiones. La baja prescripcion antibiotica y del numero de consultas sucesivas parecen confirmar que realizar el diagnostico en la propia consulta es util para conseguir este objetivo. catalaFonament. La taxa d’incidencia de la grip en l’edat pediatrica es la mes elevada de la poblacio, i el diagnostic es dificil els primers anys de vida perque te una simptomatologia inespecifica. Els tests de diagnostic rapid (TDR) de grip podrien millorar el maneig dels pacients en atencio primaria. Objectiu. Estudiar si el diagnostic de grip amb un TDR objectiu en lactants i infants menors de 6 anys disminueix el consum d’antibiotics i el nombre de consultes successives. Metode. Estudi longitudinal prospectiu descriptiu realitzat durant la temporada epidemica 2016-2017 en quatre centres d’atencio primaria de Barcelona, a lactants i infants fins als 6 anys. Amb una mostra de frotis nasofaringi es van fer dos tipus de TDR i al cap de 10 dies s’efectuava un seguiment telefonic demanant l’evolucio de la simptomatologia, l’antibioterapia rebuda, les consultes fetes i el contagi familiar produit. Resultats. Es van diagnosticar 55 casos de grip A, amb una edat mitjana de 33 mesos. La durada de la febre abans del diagnostic va ser de 2,1 dies i de 3,2 dies despres del diagnostic, amb una temperatura mitjana de 38,9oC. La simptomatologia mes frequent va ser la respiratoria, amb una durada mitjana despres del diagnostic de 6-7 dies. Van rebre antibioterapia dos pacients, es van efectuar 18 reconsultes i es va objectivar un contagi de 50 persones en 29 families. Conclusions. La baixa prescripcio antibiotica i de consultes successives semblen confirmar que fer el diagnostic en la consulta mateix es util per aconseguir aquest objectiu. EnglishBackground. The incidence of influenza in children is the highest among all age groups, and its diagnosis may be difficult in the first years of life due to the non-specific symptoms. Rapid diagnostic tests (RDT) of influenza could improve the management of patients in the primary care setting. Objective. To investigate if the diagnosis of influenza using RDT in infants and children under 6 years resulted in a decrease in the prescription of antibiotics and in the number of follow-up medical visits. Method. We conducted a descriptive prospective longitudinal study during the 2016-2017 epidemic season in four primary care centers of Barcelona, with infants and children up to 6 years of age. Two types of RDT using a nasopharyngeal swab sample were performed, with a follow-up telephone call 10 days later to inquire about symptoms, antibiotic treatment received, additional medical visits, and family contagion noted. Results. A total of 55 cases of influenza A were diagnosed, at a median age of 33 months. The median duration of fever before and after the diagnosis was 2.1 and 3.2 days, respectively, with a median temperature of 38.9oC. The most frequent symptomatology was respiratory, with a median duration after diagnosis of 6-7 days. Two patients received antibiotic therapy, 18 additional medical visits were carried out, and 50 individuals were reported to be infected among 29 families. Conclusions. The low antibiotic prescription and number of following medical visits seem to confirm that a rapid diagnosis performed during the initial consultation is useful for achieving those goals.