Facteurs de risques associés aux formes sévères de COVID-19 au cours de l’infection par le VIH

Introduction L’Ile-de-France a ete l’une des regions de France les plus touchees par le nouveau coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19). Plus de 50 000 patients vivant avec le VIH y sont suivis. L’objectif etait de determiner les facteurs de risques associes aux formes severes et critiques d’infection COVID-19 chez les patients vivant avec le VIH (PVVIH). Materiels et methodes Tous les patients ayant presente une infection a COVID-19 soit confirmee soit suspectee et suivis pour une infection par le VIH au sein de notre file active ont ete inclus de facon prospective entre le 1er mars et le 30 avril 2020. Les patients etaient consideres comme ayant une forme benigne en cas de prise en charge ambulatoire, severe en cas de necessite d’introduction d’une oxygenotherapie et critique en cas d’admission en unite de soins intensifs pour detresse respiratoire aigue ou en cas de defaillance multiviscerale. Resultats Sur cette periode, 54 PVVIH (dont 61,1 % d’hommes) suivis au sein de notre structure ont presente une forme symptomatique de maladie COVID-19. L’âge median etait de 54 ans, le taux median de lymphocytes T CD4+ (LT CD4) anterieur a l’episode de COVID-19 etait a 583/mm3 [IQR: 473–749] et 96,2 % avaient une charge virale VIH  Conclusion Dans cette serie de patients vivant avec le VIH, les formes severes et critiques de COVID-19 etaient associees comme en population generale a l’âge, au sexe masculin, l’origine ethnique et au syndrome metabolique. Nous n’avons pas mis en evidence dans cette petite serie d’association entre la severite de la maladie COVID-19 et le statut immunologique.