[Multicystic transformation of the post-radiation necrosis zone of the brain. A case report and literature review].

Введение: Постлучевые кисты головного мозга являются редким осложнением, возникающим зачастую спустя много лет после облучения объемных новообразований в области головы и шеи. Большая часть публикаций, посвященных этой проблеме, — небольшие серии или отдельные клинические наблюдения, однако общее число таких случаев неуклонно увеличивается. Характерными особенностями постлучевых кист являются тенденция к увеличению размеров с развитием общемозговой и очаговой симптоматики и отсутствие эффекта при консервативной терапии. В ряде случаев пациентам с клинически значимыми постлучевыми кистами может потребоваться хирургическое лечение. Операцией выбора может стать установка в полость кисты резервуара Оммайя. В отдельных случаях этот метод неэффективен, и могут потребоваться более сложные хирургические вмешательства. Цель исследования: Провести анализ литературы и описать наблюдение пациента с множественными рецидивирующими кистами головного мозга, возникшими после облучения меланомы кожи лобно-височной области. В рамках анализа литературы рассмотрено 27 публикаций за период с 1997 по 2018 г. По данным литературы, частота постлучевых кист варьирует от 0,4 до 28%, а сроки возникновения — от 2 мес до 27 лет. Частота и сроки возникновения значительно различаются в зависимости от основной патологии. Представлено описание клинического наблюдения пациента 27 лет, обратившегося в «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» в связи с развитием очаговой и общемозговой симптоматикой после лучевого лечения меланомы кожи правой височной области. Симптоматика обусловлена формированием кистозных изменений в правой височной и лобных долях. Хирургическое лечение заключалось в установке двух резервуаров Оммайя. В результате лечения больного достигнуты полный регресс кисты правой височной доли и незначительное уменьшение кист правой лобной доли.