Study on the role of diagnosis and treatment of video-assisted thoracic surgery(VATS) under one-pleurectomy in pleural effusion

目的 探讨对不明病因的胸腔积液早期诊治及预防其并发症的方法.方法采用胸腔镜探查的方法,对18例胸腔积液保守治疗效果不佳而性质待查及9例晚期肺癌伴胸腔积液的患者进行统计分析.结果 18例不明病因的胸腔积液明确诊断,分别给予肺叶切除、淋巴清扫、炎性假瘤切除、胸膜剥脱术治疗;9例晚期肺癌,1例手术治疗,余取活检,全部行胸膜剥脱术.全组无死亡病例.术后1、2、3月、半年、1年、2年随访,胸水得到有效控制.2年内已死亡8例,但均未见患侧胸水复发.结论对于不明病因的胸腔积液患者,早期行胸腔镜探查,既可尽快明确诊断,又可早期治疗;对晚期肺癌的患者应用胸腔镜探查及全胸膜剥脱,既可明确诊断,又可减少晚期肿瘤引发大量胸水而导致的致命并发症。