Tremblements, paresthésies et syndrome de l’homme rouge persistant associés à la perfusion de vancomycine

Resume Objectif : Decrire le cas d’une jeune patiente presentant le syndrome de l’homme rouge accompagne de symptomes neurologiques lors de perfusions intraveineuses repetees de vancomycine. Resume du cas : Il s’agit d’une patiente de 32 ans prenant de la vancomycine intraveineuse pour traiter une neutropenie febrile persistante apres une greffe de cellules hematopoietiques. La patiente presentait des rougeurs, un prurit, des tremblements et des paresthesies au cours des perfusions d’antibiotique. Les symptomes persistaient malgre la diminution de la vitesse de perfusion et l’administration d’une premedication. Discussion : Les effets indesirables de la patiente sont probablement lies a la prise de vancomycine. Certains facteurs de risque, le lien temporel entre l’administration de l’antibiotique et l’apparition des symptomes, l’exclusion des autres causes possibles et la presence de quelques cas rapportes dans la documentation scientifique appuient cette association. Conclusion : Ce cas demontre que le syndrome de l’homme rouge peut s’accompagner de symptomes neurologiques et etre refractaire a une prise en charge rapide. La vigilance est donc de rigueur lorsque des effets secondaires rares se manifestent durant la prise de medicaments couramment utilises. Abstract Objective: To describe the case of a 32-year-old woman with red man syndrome accompanied by neurological symptoms during repeated intravenous infusions of vancomycin. Case summary: The patient received intravenous vancomycin for the treatment of persistent febrile neutropenia following a hematopoietic cell transplant. She presented with flushing, pruritus, tremors and paresthesia during the infusions of the antibiotic. The symptoms persisted despite decreasing the infusion rate and administering premedication. Discussion: The patient’s adverse effects were probably associated with the use of vancomycin. Certain risk factors, the temporal link between the administration of the antibiotic and the appearance of the symptoms, the exclusion of other possible causes, and the fact that a few cases have been reported in the scientific literature support this association. Conclusion: This case shows that red man syndrome can be accompanied by neurological symptoms and be refractory to prompt management. Vigilance should therefore be exercised when rare adverse effects occur during the administration of commonly used medications.