Disfunción orgánica múltiple (S.D.O.M.) conceptos básicos, epidemiología y fisiopatología

A pesar de los avances en la medicina critica el "Sindrome de disfuncion organica multiple" (SDOM) ha persistido como causa final de muerte para la mayoria de pacientes hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos, particularmente aquellos con trauma y/o sepsis. Son multiples y frecuentes los factores predisponentes, especialmente el shock y la infeccion. La patogenesis del SDOM es compleja y refleja una alteracion profunda de los mecanismos de la inflamacion y del funcionamiento del sistema inmunologico. En ella estan implicados la infeccion, la hipoxia tisular y la reperfusion, la respuesta inflamatoria y el funcionamiento de la barrera del tracto gastrointestinal. Las manifestaciones clinicas y forma de evolucion del SDOM son muy variadas. Una vez establecido el SDOM alta mortalidad y no se cuenta con medios de tratamiento definitivo. Sinembargo, su desarrollo puede ser evitado, en parte, con el empleo adecuado de medidas de soporte fisiologico preventivo. En el futuro probablemente aparezcan medios farmacologicos que ayuden a limitar la disfuncion organica y restaurar la homeostasis del organismo