Triage telefónico realizado por médicos en urgencias de pediatría

Objetivo Comprobar la aplicabilidad de un triage telefonico realizado por medicos en un servicio de urgencias de pediatria (SUP). Pacientes y metodo Se estudian las consultas telefonicas en un SUP entre el 1-10-2003 y el 3-10-2004, analizando: registro de llamadas (n = 2.560); cumplimiento de las recomendaciones (los que recibieron instruccion de acudir y muestra aleatoria de los que no recibieron consejo de acudir), y satisfaccion de los padres (encuesta telefonica durante un mes). Se establecio un protocolo de respuesta y los MIR (medicos internos residentes) recibieron formacion especifica. Resultados Se registraron 59.088 episodios y 2.560 llamadas (1 llamada/ 23 episodios). El 48 % se recibieron entre las 17 y las 23 h. Todas las llamadas fueron contestadas por un medico (72% MIR; 28% adjunto) El motivo de llamada mas frecuente fue la consulta sobre sintomas. El 82 % de las consultas fueron resueltas mediante instrucciones de tratamiento domiciliario. Se recomendo acudir al SUP a 274 pacientes. De estos, el 29 % no acudio, la mayoria por mejoria de los sintomas. Precisaron ingreso en el hospital 20 pacientes (6 en planta, 14 en observacion). Del grupo al que no se recomendo acudir para valoracion, el 21 % acude e ingresa el 0,9 % (frente a 7,2 % del grupo derivado; p = 0,0001). De las familias encuestadas, mas del 90 % describio como util el consejo recibido. El 75 % habria acudido a nuestro servicio de no existir la posibilidad de consultar telefonicamente. En un mes se habrian evitado 115 visitas. Discusion Realizada tras un periodo formativo y de forma protocolizada la consulta telefonica en un SUP es una herramienta segura y util para el triage , con un alto grado de satisfaccion de las familias.