Nagelbefall kann bei Patienten mit Psoriasis auf eine Enthesiopathie hinweisen

HINTERGRUND: Obwohl subklinische Enthesiopathie ein gut etabliertes diagnostisches Merkmal der Psoriasisarthritis (PsA) ist, wird sie haufig ubersehen, da viele Patienten asymptomatisch sind. Gabe es klinische Hinweise auf das Vorliegen einer Enthesiopathie, wurde dies den Klinikern die Moglichkeit eroffnen, eine PsA fruhzeitig zu diagnostizieren. MATERIAL UND METHODEN: Es wurde eine monozentrische prospektive Studie mit insgesamt 90 Psoriasis-Patienten durchgefuhrt, um mittels Ultraschall das Vorliegen von Enthesenanomalien zu untersuchen und eine Korrelation mit dem Befall der Nagel festzustellen. ERGEBNISSE: Enthesenanomalien wurden bei 23 Patienten (25,5 %) gefunden, von denen 19 (82,6 %) Nagelbefall aufwiesen. Bei 4 Patienten waren die Nagel nicht betroffen. Enthesiopathie lag bei 31,1 % (19/61) der Patienten mit Onychopathie vor, von den Patienten ohne Nagelbefall litten nur 13,8 % (4/29) an Enthesiopathie (p = 0,07). Zwischen dem Target-NAPSI-Score und dem Vorliegen einer Enthesiopathie bestand eine signifikante Korrelation. Eine signifikante Korrelation bestand daruber hinaus auch zwischen dem Vorliegen einer Enthesiopathie und der Anzahl der betroffenen Nagel (p = 0,035). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Klinische Belege fur eine Onychopathie konnen der Schlussel fur die fruhe Diagnose einer Enthesiopathie bei Psoriasis-Patienten sein.