Le défi de la vaccination antiparasitaire sous les tropiques

Des efforts importants ont ete produits pour mettre au point des vaccins antiparasitaires mais ils se heurtent a de nombreux obstacles, lies entre autres a la difficulte de cultiver les parasites, a leur variabilite antigenique, aux types de reponses immunes qu'ils induisent, a l'absence de modeles animaux pertinents et a la complexite de l'evaluation de l'immunite acquise, naturellement ou par vaccination, dans les populations exposees. De nombreux essais cliniques ont cependant ete menes et quelques antigenes ont ete essayes en zone d'endemie, notamment contre le paludisme. Aucun candidat vaccin n'a encore montre une efficacite suffisante et durable pour etre utilise en sante publique. Les essais ont cependant montre sans ambiguite qu'un certain niveau d'immunite clinique contre le paludisme, la bilharziose ou la leishmaniose pouvait etre induit par vaccination, dans des conditions experimentales ou sur le terrain.