Sensibilidade do método ultrassonográfico no diagnóstico da apendicite

Introducao: o diagnostico pre-operatorio da apendicite aguda foi significativamente alterado devido ao advento da tecnologia de imagem. A ultrassonografia (USG) surgiu como um metodo de boa sensibilidade, e de facil acesso, tendo contribuido de forma decisiva para o diagnostico da afeccao aqui estudada. Objetivo: verificar a sensibilidade da USG no diagnostico das apendicites dos pacientes atendidos no HRAV ? Hospital Regional do Alto Vale. Metodo: de abril de 2009 a abril de 2010 foram avaliados os pacientes com dor abdominal nos quais a apendicite se apresentava como a principal hipotese diagnostica. Foram incluidos na pesquisa os pacientes com dor abdominal atendidos no pronto socorro do HRAV, que se submeteram ao USG de abdome e que posteriormente foram operados. Quando o resultado da USG era positivo estava indicada a laparotomia. Nos casos em que o resultado do exame de USG era negativo, mas que ao exame fisico houvesse sinais de irritacao peritoneal, tambem se procedia a abordagem cirurgica. Apos a apendicectomia, os apendices foram encaminhados ao anatomopatologico para confirmacao da real patologia que levou a cirurgia e assim constatando a sensibilidade do metodo de imagem. Resultados: foram abordados 121 pacientes que contemplavam os criterios de inclusao para suspeita de apendicite. Evidenciou-se 83,5% de sensibilidade do metodo ultrassonografico. Conclusao: a sensibilidade da USG realizada no HRAV no diagnostico das apendicites, comparavel aos resultados encontrados na literatura, foi relevante. Justifica-se assim, a utilizacao deste metodo como auxiliar na abordagem dos pacientes suspeitos. Introduction: the pre-operative diagnosis of acute appendicitis was significantly altered due to the advent of image technology. The ultrasonography (USG) emerged as a sensitive and easily accessible method, having decisively contributed to the diagnosis of this affection. Objective: to verify the accuracy of USG in diagnosing appendicitis in patients treated at the HRAV ? Hospital Regional do Alto Vale. Method: from April 2009 to April 2010, patients with abdominal pain in whom appendicitis was shown as the primary diagnostic hypothesis were evaluated. Patients with abdominal pain treated at the HRAV?s emergency room, who subjected themselves to abdominal USG and were later operated, were included in this research. When USG was positive, laparotomy was indicated. In cases where the USG test result was negative, but physical examination showed peritoneal irritation, a surgical approach was also indicated. After the appendectomy, the appendixes were taken to anatomopathological analysis to confirm the real pathology that led to surgery, consequently proving the sensitivity of the image method. Findings: 121 patients who met the inclusion criteria for suspicion of appendicitis were approached. It was certified 83,5% of sensitivity in the ultrasonographic method. Conclusion: the sensitivity of the USG in diagnosing appendicitis at the HRAV, compared to results found in literature, was significant. Thus,the utilization of this method as auxiliary in approaching suspected patients is justified.