Avortements du premier trimestre au chu de Dakar : Intérêt de l'aspiration manuelle intra-utérine

L'objectif etait d'evaluer l'interet de l'aspiration manuelle intra-uterine (AMIU) sous anesthesie locale dans la prise en charge des avortements du premier trimestre. Il s'agit d'une etude retrospective concernant toutes les patientes prises en charge au CHU de Dakar par AMIU pour un avortement du premier trimestre entre le 1 " janvier 2002 et le 31 decembre 2003. Pendant le periode etudiee, nous avons enregistre 2379 grossesses arretees parmi une population de 14476 entrantes. Dans 1372 cas (57,7 %) il s'agissait d'avortements du premier trimestre qui ont ete traites par l'AMIU ; pour 87 % des patientes, la duree d'hospitalisation etait inferieure a 12 heures. Le profil epidemiologique est celui d'une patiente âgee en moyenne de 29 ans, paucipare (parite moyenne de 2) porteuse d'une grossesse dont l'âge gestationnel moyen etait de 10 semaines d'amenorrhee. Dans 1296 cas (94,4 %) l'avortement etait spontane, alors que dans 76 cas (5,6 %) il a ete provoque clandestinement. Aucune complication liee a la procedure n'a ete enregistree et le suivi post-abortum n'a revele aucune morbidite avec un recul d'au moins 1 an. L'AMIU est une methode efficace et sure pour evacuer l'uterus dans les avortements incomplets du premier trimestre. C'est une technique simple qui a ameliore considerablement la qualite des soins apres avortement dans notre pratique.