Estudio comparativo entre vías de acceso de implantación de Port-A-Cath*
2019
Resumen Introduccion Ha habido un aumento en la implantacion de reservorios subcutaneos en los ultimos anos. El objetivo de este estudio es comparar las tecnicas de puncion venosa (PV) frente a la diseccion venosa (DV). Metodos Estudio de cohortes retrospectivo. Incluyo a pacientes que requirieron un Port-A-Cath*. Se dividio a los pacientes en 2 grupos: PV y DV. Los pacientes eran mayores de 18 anos, requerian tratamiento intravenoso continuado, sin restricciones de patologia. Se excluyo a quienes habian sido portadores de un reservorio previo y pacientes pediatricos. La eleccion de la tecnica se baso en preferencias del cirujano. Se analizaron los parametros clinicos de edad, sexo, ASA, IMC, motivo de colocacion y lateralidad, y los datos referidos a las complicaciones y la tasa de retirada en cada uno de los grupos. El seguimiento medio fue de 2 anos. Resultados Fueron incluidos 386 pacientes durante 5 anos: 228 en el grupo DV y 155 en el grupo PV. En 3 casos la tecnica no quedo registrada. No hubo diferencias entre ambos grupos en edad, sexo, ASA, IMC y motivo de implantacion (p > 0,05). La DV presento menor cifra de complicaciones y se observo un mayor recambio y retirada de cateter en PV. A pesar de ello, no hubo diferencias estadisticamente significativas (p = 0,113). Conclusiones Tanto la DV como la PV son tecnicas seguras y eficaces. En nuestra experiencia, la DV presento mejores resultados intraoperatorios y a largo plazo. Se recomienda realizar mas estudios para discernir la tecnica a utilizar con mayor seguridad.
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