胶囊内镜检查失败原因分析和安全性评估

目的 分析胶囊内镜（capsule endoscopy,CE）因技术和临床因素导致检查失败的原因及其对诊断的影响，评估其在特殊人群中使用的安全性。方法 回顾性分析2002年5月至2006年5月4年间在上海仁济医院因可疑小肠疾病接受CE检查的300例患者。技术问题为与仪器设备相关的问题，临床问题为与患者相关的问题。分析上述两类问题发生情况及对诊断的影响并评估CE检查在儿童组、高龄组、安置起搏器者、胃毕-Ⅱ式术后者、肠道憩室者、小肠克罗恩病者及小肠息肉病者中使用的安全性。结果 共出现4次技术问题（1.3％）（胶囊未被激活1例，胶囊内部电池电量<6h2例，图像下载失败1例），其中2次影响到CE的诊断；临床问题共出现99次（33.0％）（正常电池电量维持时间内CE未达回盲部95次，吞咽胶囊失败4次），35次（35.4％）影响诊断结果。儿童组6例中胶囊吞咽不能发生3例，外套管下胃镜辅助送入法可成功解决此问题；高龄组13例中CE滞留于食管内3例（23.0％）；2例安置心脏起搏器患者CE检查中未发现仪器间互相干扰；2例胃毕-Ⅱ式术后者未发生CE滞留；16例肠道憩室者中1例发生滞留；42例克罗恩病者5例发生CE滞留，但无一发生急性肠梗阻；5例息肉病者中无一例发生CE滞留及肠梗阻。结论 因CE自身技术因素导致检查失败者在临床应用中极少出现，所遇常见临床问题为正常电池电量维持时间内CE未达回盲部。CE对于小肠疾病而言是一项安全有效的检查方法。