Patrones dermatoscópicos del melanoma hipo/amelanótico. Serie de 4 casos

Resumen Introduccion Los melanomas hipo/amelanoticos suponen un 2–8% de todos los melanomas cutaneos y su incidencia real es dificil de precisar. Los patrones dermatoscopicos hasta ahora descritos para el melanoma maligno tienen una escasa representacion en este subtipo melanomas. Recientemente nuevos patrones dermatoscopicos se han descrito en los melanomas hipo/amelanoticos y parece ser que el tipo de vascularizacion es crucial para su diagnostico. Material y metodos Describimos los patrones dermatoscopicos observados en una serie de 4 pacientes con melanoma hipo/amelanotico. Resultados En nuestra serie observamos que la presencia de vasos lineales irregulares fue el hallazgo mas frecuente, seguido de los vasos puntiformes irregulares. El reticulo en periferia solo se detecto en los 2 casos de melanomas hipomelanoticos y las areas rojo lechosas se presentaron en los 3 melanomas de mayor grosor (Breslow>1 mm). Conclusion Aunque no existe un patron vascular dermatoscopico establecido ni patognomonico para los melanomas hipo/amelanoticos, el patron vascular polimorfo (constituido por la presencia de mas de un tipo de vasos, habitualmente, de vasos puntiformes y vasos lineales irregulares) y la presencia de areas rojo-lechosas nos debe hacer sospechar un posible melanoma hipo/amelanotico.