Volumetric capnography in acute respiratory distress syndrome

Volumetric capnography is especially sensitive to disturbances affecting the efficiency of ventilation for gas exchange. Because lung homogeneity is a very fragile property, it is endangered in the majority of diseases that affect the airways, lung parenchyma, or alveolar microcirculation. Acute lung injury and acute respiratory distress syndrome can be conveniently monitored with volumetric capnography. The combination of two advanced technologies—airway flow monitoring and mainstream capnography—allows breath-by-breath bedside computerized determination of the physiological dead space, alveolar heterogeneity, and CO2 elimination. The use of volumetric capnography at the bedside can provide clinicians with important physiological and prognostic data, as well as allowing the effects of therapeutic interventions to be evaluated in critical ill patients receiving mechanical ventilation. A capnografia volumetrica e especialmente sensivel aos problemas que afetam a eficiencia da ventilacao para a troca gasosa. Uma vez que a homogeneidade do pulmao e uma propriedade muito fragil, a medida da capnografia e um desafio na maioria das doencas que comprometem as vias aereas, o parenquima pulmonar e a microcirculacao alveolar. A lesao pulmonar aguda e sindrome do desconforto respiratorio agudo sao situacoes que devem ser monitoradas com a capnografia volumetrica. Essa tecnologia avancada e uma combinacao da medida do fluxo aereo e a capnografia convencional, fazendo com que seja possivel computar, a beira do leito, parâmetros como espaco morto, heterogeneidade alveolar e eliminacao do CO2. O uso da capnografia volumetrica a beira do leito pode fornecer aos clinicos importantes informacoes fisiologicas e sobre o prognostico, assim como seguir o efeito de intervencoes terapeuticas nos doentes criticos ventilados mecanicamente.