Consenso Delphi sobre el diagnóstico y manejo de la dislipidemia en pacientes con enfermedad renal crónica: análisis post-hoc del estudio DIANA

Resumen Antecedentes y objetivos Este estudio post hoc analizo la percepcion de la importancia de la enfermedad renal cronica (ERC) en el cribado de la dislipidemia y en la eleccion del tratamiento con estatinas entre medicos de Atencion Primaria (MAP) y otras especialidades mediante cuestionario Delphi. Metodos El cuestionario incluyo 4 bloques de preguntas alrededor del paciente dislipemico con alteracion del metabolismo hidrocarbonado. Aqui se presentan los resultados relacionados con la consideracion de la ERC en el cribado y la eleccion de la estatina. Resultados De los 497 expertos incluidos, el 58% eran MAP y el 42%, especialistas (35, el 7%, nefrologos). Hubo consenso en realizar un cribado de la dislipidemia en los pacientes con ERC, sin diferencias entre MAP y especialistas; y tambien en realizar el cribado en la practica clinica habitual. Sin embargo, no se alcanzo el consenso en considerar el filtrado glomerular estimado (aunque si entre MAP y nefrologos) o la albuminuria en la eleccion de la estatina, ni en su determinacion durante el seguimiento despues de instaurar un tratamiento con estatinas (aunque hubo consenso entre nefrologos). Conclusiones El consenso en analizar el perfil lipidico en los pacientes con ERC indica el reconocimiento del alto riesgo cardiovascular de esta enfermedad. La ausencia de acuerdo en considerar la funcion renal o la albuminuria, tanto en la eleccion de la estatina como durante el seguimiento, indica un conocimiento limitado de las diferencias entre estatinas en relacion con la ERC, por lo que seria deseable disponer de una guia/documento de consenso sobre uso de estatinas en la ERC.