Bloqueo de los nervios periféricos a nivel de la muñeca guiado por ecografía para el tratamiento de la hiperhidrosis idiopática palmar con toxina botulínica

Resumen Objetivo Evaluacion del dolor y el grado de satisfaccion en pacientes sometidos a bloqueo regional periferico guiado por ultrasonidos para el tratamiento de la hiperhidrosis palmar idiopatica con toxina botulinica. Pacientes y metodos Estudio descriptivo, observacional, de pacientes con hiperhidrosis palmar tratados con toxina botulinica A, a los que se les realizo un bloqueo regional periferico guiado por ecografia de los nervios mediano y cubital con 3 ml de mepivacaina al 1% en cada uno. El bloqueo del nervio radial se llevo a cabo con infiltracion en abanico a nivel de la tabaquera anatomica. Tras establecer el bloqueo, el dermatologo realizo un mapeo e inyecto alrededor de 100 UI de toxina botulinica distribuidas en toda la palma de la mano. Fueron evaluados el dolor experimentado en la inyeccion de toxina botulinica mediante la escala verbal numerica (de 0 a 10), el grado de satisfaccion con la tecnica anestesica y las posibles complicaciones postanestesicas. Resultados Se incluyeron 40 pacientes, 11 hombres y 29 mujeres. La intensidad del dolor evaluado con la escala numerica verbal fue de 1,03 (desviacion tipica 1,37). Ninguno de los pacientes presento un valor superior a 5. El grado de satisfaccion de los pacientes con la tecnica anestesica fue muy bueno para el 85% de los pacientes, y bueno para el 7,5%. No hubo complicaciones derivadas del procedimiento anestesico. Conclusiones El bloqueo de los troncos nerviosos distales guiado por ultrasonidos puede ser una tecnica sencilla, eficaz y segura para los pacientes sometidos a inyeccion palmar de toxina botulinica. La intensidad del dolor fue muy baja y proporciono un grado de satisfaccion muy bueno en la mayoria de los pacientes.