L’apyrexie comme indicateur de suivi des cas de tuberculose à bacilloscopie positive et négative traités à Cotonou

Introduction : la prise en charge de la tuberculose est souvent confrontee, a l’absence d’indicateur fiable de l’efficacite therapeutique, notamment dans les formes diagnostiquees cliniquement.Objectif : Analyser le delai d’apyrexie, comme indicateur d’efficacite, apres l’initiation d’un traitement antituberculeux.Methode : Il s’agit d’une etude de cohorte prospective qui s’est deroulee du 1er Janvier au 1erNovembre 2018 et qui a porte sur tous les cas de tuberculose febrile, hospitalises pendant la meme periode. Les variables etudiees etaient le delai d’apyrexie, les caracteristiques sociodemographiques, les manifestations cliniques et les resultats des explorations para cliniques. Les donnees ont ete analysees a l’aide du logiciel SPSS 18.0Resultats : Cinquante-quatre (54) cas de tuberculose febrile ont ete inclus. L’âge moyen des patients etait de 41,93 ± 13,92 ans avec une sexratio de 1,16. Le delai moyen d’apyrexie etait de 6,42 jours avec des extremes entre 2 et 15 jours. L’apyrexie n’est toutefois pas survenue chez 20,4% des patients febriles, qui du reste, etaient decedes. Le delai moyen d’apyrexie etait significativement plus allonge dans les formes extra-pulmonaires comparativement a la tuberculose pulmonaire (0,03). Ce delai varie aussi significativement selon le type de l’atteinte extrapulmonaire (p= 0,01). Les localisations neuromeningees et osteo-articulaires avaient les plus longs delais moyens (12 jours). Conclusion : Le delai moyen d’apyrexie sous antituberculeux varie selon la localisation de l’atteinte. La courbe de temperature peut orienter le clinicien vers l’identification rapide de situations cliniques qui imposent d’evoquer un diagnostic alternatif. Mots cles : delai d’apyrexie - Tuberculose -Cotonou.