Caractéristiques maternelles et infantiles associées à l'accident ischémique artériel cérébral périnatal de l'enfant

L accident ischemique arteriel cerebral perinatal (AIACP) est une cause importante d’infirmite motrice cerebrale et d’autres handicaps neurologiques, en particulier d’epilepsie et de deficit cognitif.1-7 L’accident ischemique arteriel cerebral est diagnostique principalement chez les nouveau-nes nes a terme.8,9 Il est responsable de 50 % a 70 % des infirmites motrices cerebrales congenitales dans cette population.10,11 Les causes de l’AIACP sont mal connues. Des complications obstetricales et neonatales ont ete rapportees dans un contexte d’AIACP, en particulier l’asphyxie per-partum, la preeclampsie, la chorioamniotite, les anomalies cardiaques, la polyglobulie et l’infection generalisee.7,12-15 D’autres investigateurs, au contraire, n’ont trouve aucune difference significative dans la frequence des complications perinatales entre des enfants avec AIACP et des temoins.16 Les troubles hematologiques, en particulier la mutation facteur V Leiden et l’hyperhomocysteinemie, jouent peut-etre egalement un role dans la pathogenie de l’AIACP.14,17-19 Les etudes effectuees jusqu’a present sur l’AIACP ont plusieurs limites importantes. La plupart n’ont etudie qu’un petit nombre d’enfants7,12,16,20-22 ou n’ont pas de groupe de comparaison correct.8,14,23 Nous avons observe dans une etude precedente que la preeclampsie