Hunt—Hess III～IV级动脉瘤破裂患者的血管内治疗

颅内动脉瘤（AN）破裂是自发性蛛网膜下腔出血的最重要的原因，Hunt—HessⅢ～Ⅳ级患者通常病情危重，再出血、脑血管痉挛等并发症发生率、致残率和死亡率均较高，预后欠佳。近年来，急性期血管内栓塞治疗普遍开展，对预防再出血、预防和改善脑血管痉挛、提高患者生存率、降低致残率做出了积极的贡献，改善了该类患者的预后。一般认为，除了动脉瘤过小而无法放入微弹簧圈，或位于血管末梢微导管无法到达者需手术夹闭外，绝大多数动脉瘤适用血管内介入治疗。本文就Hunt—HessⅢ～Ⅳ级患者的急性期血管内治疗的临床应用、围栓塞期处理、预后等作一综述。