Biomodificação Dentinária com Proantocianidinas para Estabilização da Interface Adesivo- Dentina: uma Revisão de Literatura

O objetivo foi revisar a literatura sobre biomodificacao dentinaria com proantocianidinas (PA) para estabilizar a interface adesivo- dentina. Realizou-se uma busca nas bases de dados Bireme e PubMed, escolhendo artigos publicados em periodicos entre 2007 e 2017 nas linguas portuguesa e inglesa, atraves dos descritores: “Proanthocyanidins”, “Dentin” e “Collagen”. Foram identificados 53 artigos, dos quais 20 se adequavam ao tema proposto. A eficacia da PA em estabilizar o colageno e dependente do peso molecular, galoilacao e concentracao, sendo a concentracao de 2% ja eficiente. Atraves de ligacao cruzada e inibicao de metaloproteinases e catepsinas, a biomodificacao com PA estabiliza as fibrilas de colageno, melhorando as propriedades mecânicas do substrato, como modulo de elasticidade e resistencia de uniao a dentina. Uma complicacao e sua coloracao intensa, que pode pigmentar a dentina. Alem disso, a maioria das pesquisas utilizam tempos de aplicacao clinicamente inviaveis e apenas 6 estudos empregaram tempo clinico relevante (5 a 30s), os quais reiteraram a eficacia, apesar de alguns autores afirmarem que esta e tempo-dependente. Sua aplicacao mais comum e como primer ou incorporada ao adesivo, mas um estudo alega que o ultimo pode prejudicar a fotopolimerizacao.   A biomodificacao por PA e um meio eficaz para inibir a atividade proteolitica e melhorar as propriedades mecânicas na matriz dentinaria desmineralizada, estabilizando assim a interface adesivo-dentina e melhorando o potencial de durabilidade da adesao sob tempos clinicos aceitaveis. Palavras-chave: Proanthocyanidins. Dentin. Collagen.