Impact de l’hospitalisation sur l’équilibre glycémique chez les patients avec un diabète mal équilibré

Introduction Dans notre pratique courante, les consultations chargees, l’absence de structures d’education et le manque de moyen d’auto-surveillance pour la plupart de nos patients font que l’hospitalisation demeure le seul moyen pour equilibrer un diabete. L’objectif de notre etude est d’evaluer l’impact de l’hospitalisation sur l’equilibre glycemique. Materiels et methodes Etude observationnelle ayant interessee 62 diabetiques (type 1 or 2) hospitalises pour un diabete mal equilibre dans le service de medecine interne A de l’hopital Charles-Nicolle durant une periode de 8 ans (2008–2016). Resultats Il s’agissait de 62 patients avec un sex-ratio de 1,06 et un âge moyen de 50 ans (15–76). Vingt patients avaient un diabete de type 1 et 42 patients de type 2. Le diabete etait au stade de complications degeneratives dans 44 cas. La duree moyenne d’hospitalisation etait de 18,35 jours. La cause majeure de desequilibre du diabete etait un ecart du regime (12 cas). Trente-huit patients avaient une hemoglobine glyquee (HbA1c) superieure a 10 % avant l’hospitalisation. Apres l’hospitalisation, nous avons constate une baisse minime, mais non significative de HbA1c (10,61 % vs. 9,07 %) et de la valeur de la glycemie a jeun (2,46 vs. 2,10 g/dL). Les objectifs glycemiques n’etait pas atteints et HbA1c apres l’hospitalisation etait superieure a 7 % (9,07 %). Cinquante-quatre patients avaient beneficie d’une education nutritionnelle avec une baisse de l’HbA1c dans 38 cas. Conclusion L’hospitalisation classique ne presente plus la solution ideale pour ameliorer l’equilibre glycemique, d’autre moyens plus simple et moins couteux peuvent etre une alternative interessante (hopital du jour, seance d’education)