Quimioterapia neoadjuvante em câncer de mama localmente avançado: análise imunohistoquímica é preditiva da resposta à quimioterapia

A quimioterapia e o tratamento padrao inicial para câncer de mama localmente avancado. A correlacao entre a resposta a quimioterapia neoadjuvante e fatores prognosticos pode ser util nesta doenca. De setembro de 1996 a dezembro de 1997, 25 pacientes portadoras de câncer de mama localmente avancado (UICC - estadio IIIA, IIIB e inflamatorio (1), foram submetidas a 4 ciclos de quimioterapia neoadjuvante com doxorrubucina 60mg/m² e ciclofosfamida 600mg/m² a cada 21 dias, mastectomia a Patey e tratamento adjuvante. A resposta clinica e patologica foi correlacionada com marcadores obtidos atraves de analise imunohistoquimica da biopsia do tumor. Os marcadores analisados foram: receptores hormonais, p53, HER/neu (cerb-B2), MIB, grau nuclear, PCNA. A resposta clinica objetiva foi de 74 porcento. Vinte e um de 23 pacientes (91 porcento) analisadas foram submetidas a cirurgia. Quatro pacientes nao apresentavam doenca microscopica na mama (19 porcento). Destas pacientes, 2 tambem nao apresentavam doenca em linfonodos axilares, enquanto 4 apresentavam doenca residual na mama de ate 2 cm (19 porcento). Todos os marcadores apresentaram positividade em percentuais elevados...