Etude epidemio-clinique de l'hypertension arterelle gravidique a antsirabe madagascar

L'hypertension arterielle (HTA) gravidique complique actuellement 5 a 10 % des grossesses. C'est une affection frequente, grave, et reste une des premieres causes de mortalite maternelle et foetale. La connaissance actuelle de sa physiopathologie favorise l'amelioration dans sa prise en charge a Madagascar. Nous nous proposons d'evaluer la prevalence hospitaliere de l'hypertension gravidique. Une etude retrospective et descriptive de dossiers des patientes hospitalisees pour hypertension gravidique a ete menee dans le service Maternite du Centre Hospitalier Regional d'Antsirabe Antananarivo du mois de janvier 1999 au mois de decembre 2002 en incluant toutes les patientes hospitalisees qui presentaient une tension arterielle superieure ou egale a 140mmHg de systolique et 90 mmHg de diastolique. L'âge des patientes qui ont presente l'hypertension gravidique (0,59 % des cas obstetricaux) varie de 16 a 43 ans avec une moyenne de 26,9 ± 10 ans ; plus de 53 % des cas sont d'origine rurale. Les femmes au foyer sont majoritaires (59,18 %). Les primigestes sont de loin les plus nombreuses avec un âge gestationnel moyen de 33,3 ± 5 semaines d'amenorrhee. La negligence des consultations prenatales, la prise de decoction traditionnelle ou le massage abdominal par les matrones pendant la grossesse ont ete parmi les facteurs favorisants particuliers pour Antsirabe. Il est important de depister l'hypertension arterielle gravidique pendant les consultations prenatales et de referer precocement les patientes vers un centre specialise pour une eventuelle prise en charge adequate.