Adenocarcinoma duodenal: resultados del tratamiento quirúrgico de una serie unicéntrica de 27 pacientes

Resumen Introduccion El adenocarcinoma de duodeno es una neoplasia poco frecuente, sobre la que existen pocas experiencias publicadas de los resultados tras su reseccion. El objetivo es analizar los resultados obtenidos en nuestro centro tras la reseccion curativa del adenocarcinoma duodenal (AD). Metodos Estudio retrospectivo de los pacientes intervenidos con reseccion curativa por AD entre 1990 y 2017 en nuestro hospital. Resultados Se intervino a 27 pacientes. En 23 casos (85%) se realizo duodenopancreatectomia cefalica (DPC) y en 4 casos (15%) con localizacion en la 3.a-4.a porcion duodenal se realizo duodenectomia (DD) segmentaria. La morbilidad postoperatoria global fue del 67% (18 pacientes). La mortalidad postoperatoria global fue 7% (2 pacientes), sin embargo, la mortalidad postoperatoria relacionada con la cirugia fue de 4% (un paciente). El estudio anatomopatologico evidencio reseccion con margenes libres en todos los casos intervenidos. La mediana de adenopatias resecadas fue 18 (0 a 38), siendo 1 (0 a 8) las adenopatias afectadas. Tras una mediana de seguimiento de 23 (9-69,7) meses, la supervivencia actuarial fue de 62,2 (25,2 a 99,1) meses y la supervivencia actuarial libre de enfermedad fue de 49 (0 a 133) meses. Conclusiones La reseccion quirurgica del AD comporta una elevada morbilidad postoperatoria, sin embargo, consigue una supervivencia prolongada. Dependiendo de la localizacion y en ausencia de infiltracion pancreatica, la DD segmentaria con margenes libres es una alternativa a la DPC.