Syndrome de Capgras, un cas clinique illustrant le trouble de la reconnaissance affective

Le syndrome de Capras (ou illusion des sosies) est un trouble de l’identification des personnes caracterise par la conviction delirante qu’une (ou plusieurs) personne(s) proche(s) du sujet ont ete remplacees par des doubles (physiquement identiques) qui le persecutent. Il s’agit du plus frequent des delires d’identification des personnes. Le cas princeps decrit une patiente souffrant de psychose hallucinatoire chronique. La litterature montre que ce « curieux petit syndrome » est le plus souvent associe a une schizophrenie ou a une demence. Pour certains auteurs [1], il serait d’une non reconnaissance affective d’un visage physiquement reconnu. Cas clinique Mme M. 74 ans est hospitalisee pour une recrudescence delirante d’une paranoia evoluant depuis 40 ans. Il s’agit de sa premiere hospitalisation en psychiatrie. A l’admission, le diagnostic est confirme (elle presente une conviction delirante inebranlable parfaitement systematisee, de mecanisme interpretatif, de theme persecutif de thymie congruente), ayant eu des consequences particulierement malheureuses dans sa vie affective, professionnelle, sociale et familiale. Il est alors mis en evidence un delire de faux semblant tout a fait evocateur d’un syndrome de Capgras. Mme M. a constate l’apparition de sosies de son epoux qu’elle ne reconnaissait pas, de sa propre personne (depuis une agression – averee – avec vol de ses papiers d’identite), et au cours de l’hospitalisation du medecin du service qui la prenait en charge. Le cas que nous presentons ici a un double interet. D’une part, il est decrit associe a une Paranoia, ce qui n’est pas habituellement decrit dans la litterature, a notre connaissance. D’autre part, il repond de facon remarquable a la modelisation d’Ellis et Young.