Acidosis tubular renal distal (ATRd): aspectos epidemiológicos, diagnósticos, de seguimiento clínico y terapéuticos. Resultados de una encuesta a un colectivo de nefrólogos

Resumen Antecedentes y objetivos La acidosis tubular renal distal (ATRd) es una enfermedad minoritaria, de origen genetico o adquirido, caracterizada por una incapacidad de excrecion urinaria de hidrogeniones (H+), hipobicarbonatemia, hipercloremia, hipocitraturia y habitualmente hipokaliemia e hipercalciuria. Las formas geneticas suelen diagnosticarse en los primeros meses de vida y su tratamiento consiste en suplementos de alcali encaminados a evitar las consecuencias clinicas a largo plazo, sobre todo la enfermedad renal cronica (presente en algunas series hasta en el 82% de los pacientes) y la enfermedad osea asociada. Se desarrollo una encuesta multirrespuesta cerrada de 10 preguntas encaminada a conocer aspectos epidemiologicos, diagnosticos, del manejo clinico y terapeutico, dentro del colectivo de nefrologos espanoles. Materiales y metodos Encuesta distribuida a los asistentes a un foro cientifico sobre ATRd durante el congreso de 2019 de la Sociedad Espanola de Nefrologia (SEN); las respuestas se recogieron a la salida del mismo. Los resultados se analizaron con un test estadistico parametrico estableciendose el porcentaje de cada respuesta a las 10 preguntas. Resultados De entre los que respondieron a la encuesta, el 44,4 y el 37,7% no atendieron a ningun paciente con ATRd en el ultimo ano ni en los tres anteriores, respectivamente. Cuando se sospecha la patologia, el diagnostico genetico confirmatorio se realiza solo en el 13,3% de los casos y el estudio familiar solo en el 11,1%. Solo el 26,6% afirman que el control metabolico es excelente, bueno o muy bueno, y el 69% piensan que el cumplimiento terapeutico es regular, malo o muy malo. Conclusiones La encuesta ha puesto de manifiesto el relativo desconocimiento de esta patologia, asi como la baja satisfaccion con el control metabolico y el pobre cumplimiento terapeutico, lo cual puede conllevar una mayor severidad en la enfermedad renal y osea asociadas a la ATRd.