COMPOSIÇÃO CORPORAL E TAXA METABÓLICA BASAL EM MULHERES COM DIABETES MELLITUS TIPO 2
2013
Os individuos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) sao, na sua maioria, obesos e, para a reducao da massa corporal e manutencao do controle glicemico, e necessario o planejamento dietetico, que tem como base o calculo da necessidade energetica. A taxa metabolica basal (TMB) e o principal contribuinte do gasto energetico total e a composicao corporal e o determinante principal da TMB. O objetivo desta pesquisa foi analisar a influencia dos componentes da composicao corporal na TMB medida em mulheres com DM2. Participaram do estudo seccional 28 mulheres adultas com DM2, com idades entre 37 e 59 anos, atendidas pelo Sistema Unico de Saude do Municipio do Rio de Janeiro. As variaveis observadas foram: TMB medida por calorimetria indireta, TMB estimadas por equacoes de predicao propostas na literatura, massa corporal e estatura com a determinacao do indice de massa corporal, perimetro da cintura, composicao corporal pelo metodo de absorciometria por dupla emissao de raios X (DXA), glicemia, hemoglobina glicada, colesterol total, HDL, LDL e triglicerideos. Foi utilizado o teste t pareado para determinar a significância estatistica entre a diferenca da TMB medida com as estimadas, calculados os desvios percentuais entre a TMB medida e as estimadas e a correlacao linear de Pearson. As correlacoes julgadas estatisticamente relevantes (pvalor < 0,05) serviram para estimar a TMB por modelos regressivos lineares simples e multiplos. Houve diferenca significativa entre a TMB medida e as estimadas para as equacoes da FAO/WHO/UNU e de Huang et al. A equacao que mais superestimou a TMB foi a de Huang et al. (11,26%; 4 a 18), seguida da FAO/WHO/UNU (10,58%; 3 a 18). No entanto, a que mais subestimou a TMB foi a de Mifflin et al. (-2,58%; -8 a 3). A matriz de correlacao identificou, como correlacoes positivas significativas com a TMB, a massa corporal (0,729), o indice de massa corporal (0,640), o perimetro da cintura (0,705), a massa gorda (0,705) e a massa corporal magra (0,642). As que foram usadas no modelo de regressao linear multipla foram a massa corporal magra e a massa gorda. Este modelo atingiu valor de 53%, indice igual ao da regressao linear univariado quando a TMB e estimada pela massa corporal. Os procedimentos adotados possibilitaram indicar que a equacao de Owen et al. foi a que mais se aproximou da medida pela calorimetria indireta. Com relacao ao modelo de regressao linear mais adequado para mulheres com DM2, ressalvando caracteristicas proprias do grupo especifico, poderia incluir tanto unicamente a massa corporal quanto a massa corporal magra somada a massa gorda. Porem cabe ressaltar que a medida da massa corporal e operacionalmente mais simples de realizar nas clinicas publicas e privadas e ja e o somatorio dos dois compartimentos corporais considerados descritos acima.
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