Diseño de intervención de consejería nutricional para pacientes con insuficiencia renal crónica en etapa compensada

Introduccion: La consejeria nutricional, si bien tiene caracteristicas comunes a toda intervencion dietoterapica, se diferencia de los tratamientos tradicionales en su enfoque bio-psico-social, centrado en el paciente y su contexto, mas que en la patologia en si.Objetivos: Se diseno un modelo de intervencion de consejeria nutricional para pacientes con insuficiencia renal cronica (IRC) en etapa compensada.Metodologia: Se selecciono un paciente hipotetico normopeso, mayor de 18 anos, sin comorbilidades. Para implementar la Consejeria se dividio la intervencion en cinco etapas, cada una de ellas con un objetivo especifico a corto, mediano y largo plazo, con estrategias y recursos tambien especificos. Evaluaciones acordes a este diseno.Resultados: Etapa 1: Establecer vinculo, empatia, confianza mutua. A traves del dialogo, la informacion y la propuesta compartida. Se utiliza el lenguaje analogico, la actitud receptiva, material didactico y cuestionarios.Etapa 2: Control de proteinas. Manejo de grupos de alimentos, macro y micronutrientes. Registro de consumo diario. Manual practico para contabilizar facilmente proteinas contenidas en alimentos ingeridos. Evaluacion de la etapa anterior.Etapa 3: Control de agua y sodio. Informacion, material ilustrativo. Sales y sustitutos. Tecnicas culinarias. Folleto informativo y planilla de registro. Dialogo con el paciente y su entorno.Etapa 4: Control del fosforo. Presencia en los alimentos. Guia practica para identificar y cuantificar fosforo. Juego para evaluar comprension e internalizacion de contenidos de etapas anteriores.Etapa 5: Integracion de todas las etapas. Elaboracion conjunta de menues. Evaluacion de progresos alcanzados y de dificultades no superadas. Concertacion de futuros encuentros y de estrategias a aplicar. Recetario personalizado. Acompanamiento al paciente y su entorno.El tiempo dedicado a cada etapa dependera de los resultados, llevandose a cabo al menos cinco encuentros, pudiendo ser mas, si la evolucion del proceso asi lo requiere. Cada encuentro durara entre 50 y 60 minutos y no mediaran mas de 15 dias entre encuentros.Conclusiones: La Consejeria Nutricional se recomienda particularmente en patologias cronicas progresivas y, para ser exitosa, requiere del prestador tanto la aptitud que le aportan sus conocimientos, como la actitud de genuino interes por ayudar al paciente...