Tortícolis congénito como presentación de escoliosis cervical

espanolEl torticolis congenito es una de las causas mas habituales de consulta pediatrica. En ninos menores de 6 meses, las causas mas frecuentes son de origen muscular por alteraciones en el musculo esternocleidomastoideo o por una mala posicion intrautero, pero no hay que olvidar las malformaciones oseas. Las alteraciones oculares tambien son una causa de torticolis, pero generalmente aparecen en ninos mayores de 6 meses. Presentamos el caso de una nina de 6 meses de edad, remitida a nuestra consulta por presentar un torticolis congenito. En la exploracion destaco un aplanamiento occipital derecho y un torticolis derecho, sin anomalias palpables en los musculos del cuello. Mediante tomografia computarizada (TC) se diagnostico una hemivertebra cervical. Se descarto la presencia de craneosinostosis y patologia medular. Se valoro el caso en los servicios de oftalmologia y traumatologia. La evolucion de la paciente fue satisfactoria mediante tratamiento conservador, y la nina presento un desarrollo psicomotor dentro de la normalidad. En los ninos con un torticolis congenito lo mas importante es averiguar la causa de la afeccion. En este caso, se trataria de una escoliosis cervical. El tratamiento suele ser rehabilitador, con controles visuales, siempre teniendo en cuenta la posibilidad quirurgica para prevenir otras posibles deformidades secundarias. EnglishIntroduction: The congenital torticollis is one of the frequent causes of pediatric consultation. In children smaller than 6 months, the most common cases are originated by alterations in the sternocleidomastoid muscle or by an inadequate position of the baby inside the womb, but bone malformations shouldn't be forgotten as other of the possible causes. Ocular alterations could also be a torticollis cause but generally in children older than 6 months. Clinical case: Girl of 6 months remitted because of a congen¬i¬tal torticollis. She had an occipital flattening and a right torticollis without palpable anomalies at neck muscles. By means of a tomography she was diagnosed of a cervical hemivertebra. Craneosynostosis and medullar pathology were also discarded. This diagnosis was valued by ophthalmologist and traumatologist. The evolution of the conservative treatment was satisfactory and the psychomotor development was inside the normal standards. Conclusions: In a case of congenital torticollis the most important thing is to investigate the aetiology. In this case it was a cervical scoliosis. The treatment consisted on a process of rehabilitation with visual controls, without forgetting the future possibility of a surgery to prevent other possible secondary deformities.