Tratamiento laparoscópico de la colecistitis aguda: variables que inciden en el alta

La asociacion entre los factores preoperatorios, intraoperatorios postoperatorios y la duracion de la estadia postoperatoria (DEP) en la colecistectomia laparoscopico (CL) por colecistitis aguda (CA), no ha sido bien estudiada. El objetivo de este estudio retrospectivo fue determinar que factores afectan significativamente la DEP en pacientes sometidos a CL por colecistitis aguda. Se incluyen en el estudio las fichas clinicas de 193 pacientes sometidos a CL por CA, en un periodo comprometido entre abril de 1993 a abril de 2000 en nuestra institucion. Los factores que afectan significativamente la DEP son: limitacion cronica del flujo aereo, presencia de empiema, grangrena y plastron vesicular, pediculo de diseccion dificil, vesicula empotrada y la conversion, asi como tambien en el postoperatorio las infecciones respiratorias altas, neumonia y bilirragia por drenaje; el uso de bolsa para la extracion de la vesicula, se asocio a una menor estadia hospitalaria. Un enfoque quirurgico precoz via laparoscopica, determina menos estadia postoperatoria; debe recalcarse el uso de la bolsa para la extraccion de la vesicula y las medidas tendientes a optimizar la funcion respiratoria, en el perioperatorio de estos pacientes (AU)