La lutte contre la tuberculose au Sénégal : Situation actuelle de la prise en charge et recommandations pour son amélioration

L'objet de cette etude a ete d'evaluer le probleme de la tuberculose au Senegal, en particulier l'organisation, la disponibilite et la qualite des services mis en place pour la prise en charge. L'etude s'est deroulee de janvier a octobre 2002 au niveau du Programme National de lutte contre la Tuberculose (PNT), de 10 structures hospitalieres publiques et de 8 structures privees (4 cabinets medicaux, 2 services medicaux d'entreprise et 2 laboratoires). Des series d'observations ont ete menees en meme temps que des enquetes au niveau des services de diagnostic et de traitement. De plus une recherche documentaire sur les archives de 2000 a 2001 a ete effectuee au sein du PNT. Le taux de notification des nouveaux cas a frottis positif reste faible (62/100 000 habitants) au Senegal, surtout en zone rurale, avec une nette predominance masculine. Le taux de guerison demeure egaiement peu eleve avec une moyenne de 62%, largement lie a l'importance des taux d'abandons de traitement (28%). Ce tableau contraste avec l'Importance des moyens mis en place pour le diagnostic et le traitement, notamment l'existence d'unites operationnelles de diagnostic (76 laboratoires) et de traitement (68 unites de traitement) bien integrees dans le systeme de soins et reparties sur tout le terrtoire national, et ou un traitement efficace et gratuit est disponible. Cette situation temoigne de l'existence d'obstacles reels qui entravent le controle de la tuberculose au Senegal. Des recommandations ont ete faites a differents niveaux a partir des problemes identifies et sont utilisees pour l'elaboration de nouvelles methodes de prise en charge dans la perspective d'ameliorer les indicateurs du Programme National de lutte contre la Tuberculose au Senegal.