Correção de fístula após herniorrafia perineal em yorkshire - relato de caso

E relatada a correcao cirurgica de fistula perianal ocorrida dois anos apos cirurgia de reducao de hernia perianal, realizada com fio multifilamentar de algodao em um cao macho, da raca Yorkshire. O animal com dez anos de idade e com 8,2kg de massa corporal foi encaminhado ao Centro Veterinario de Petrolina apresentando secrecao mucopurulenta constante na regiao perineal. No exame clinico diagnosticou-se fistula perineal e o animal foi encaminhado para cirurgia, apos a avaliacao laboratorial. Para a anestesia foram utilizados Tramadol 4mg/kg como medicacao pre-anestesica, Propofol 4mg/kg para inducao e manutencao com Isofluorano. O procedimento foi iniciado com incisao na regiao perianal direita e dissecacao do tecido fistulado, objetivando-se eliminar o tecido fibronecrotico das regioes comprometidas em direcao ao tecido perirretal profundo. Durante a excisao dos tecidos, foram encontrados seguimentos de fios de algodao, resultantes da cirurgia de herniorrafia. Apos a retirada de todo o tecido em questao, realizou- se a reducao de espaco morto com fio absorvivel (Vicryl 2-0) e sutura da pele (Nylon 2-0). A hernia perineal resulta da insuficiencia do diafragma pelvico muscular em sustentar a parede retal, a qual estica e se desvia. E caracterizada pela presenca de tumefacoes subcutâneas ventrolateral ao ânus, sendo a reducao cirurgica, a conduta mais indicada para o tratamento. As principais complicacoes apos a reducao de hernia perineal incluem infeccao da ferida cirurgica, incontinencia fecal, tenesmo, prolapso retal e fistula perianal. A fistula perianal e caracterizada pela presenca de pequenos orificios drenantes da pele. Com a progressao da doenca, ocorre o aumento do tamanho dos orificios, provocando areas de ulceracoes e granulacoes. A presenca de corpos estranhos, como o proprio fio de sutura, esta relacionada com a infeccao da ferida operatoria. As caracteristicas fisico-quimicas de cada fio sao importantes para o desenvolvimento da infeccao e reacoes teciduais, as quais podem levar de semanas a anos para se desenvolverem. Fios multifilamentosos, como o de algodao, na presenca de contaminacao, devem ser evitados, uma vez que sua caracteristica porosa e intersticial proporciona um local para multiplicacao bacteriana, alem de dificultar a penetracao de leucocitos, favorecendo a contaminacao, que pode ser convertida em infeccao.