Infecciones virales de vías respiratorias en los primeros seis meses de vida

Resumen Antecedentes El virus respiratorio sincitial (VRS) y otros virus son causas conocidas de hospitalizacion en lactantes. Menos conocido es el patron de virus en infecciones extrahospitalarias en menores de 6 meses. Objetivo El objetivo de este estudio es describir las caracteristicas clinicas y los factores epidemiologicos asociados con las infecciones respiratorias virales de ambito extrahospitalario en menores de 6 meses. Pacientes y metodos Estudio prospectivo en cohorte de ninos de las areas 8 y 9 de Madrid controlados desde el nacimiento mediante llamadas telefonicas quincenales durante una temporada invernal. Se registraron datos clinicos y epidemiologicos en cuestionarios predisenados. Se exploro y recogio el aspirado nasofaringeo (ANF) cuando el paciente presento sintomatologia compatible con una infeccion respiratoria. El diagnostico de los virus mas comunes se realizo con inmunofluorescencia directa (IFD) y amplificacion genomica (PCR). Resultados Fueron seleccionados 316 recien nacidos. Se realizaron 1.865 llamadas telefonicas (mediana 4), y 106 visitas, en 89 de las cuales se confirmo la enfermedad. Los sintomas mas frecuentes fueron rinitis (91 %) y tos (69 %). El diagnostico clinico principal fue infeccion respiratoria de vias altas (82 %); 17 de 72 ANF realizados (23,2 %) fueron positivos. Se detectaron rinovirus (41,1 %) y VRS (35,2 %). Ingresaron un 16 % (17/106) de los ninos atendidos por enfermedad (el 5,3% de la cohorte), diagnosticados de sindrome febril y de bronquiolitis. No encontramos ningun factor epidemiologico asociado con la infeccion respiratoria viral en los casos positivos. Conclusiones En nuestro medio las infecciones respiratorias de los lactantes son en su mayoria banales y no precisan atencion hospitalaria. El rinovirus y el VRS son los principales agentes etiologicos. No se encontraron factores epidemiologicos relacionados con la infeccion respiratoria asociada a virus.