TUMEURS MALIGNES DE LA BASE DU CRANE EN COTE D'IVOIRE : ASPECTS DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE : A propos de 21 cas

Objectif : Preciser les aspects diagnostiques et therapeutiques des tumeurs malignes de la base du crâne. Materiels et methode : Il s'agissait d'une etude retrospective sur une periode de 12 ans (de 1989 a 2001) dans les services d'ORL, de Neurochirurgie et de Cancerologie des CHU d'Abidjan. Resultats : Les motifs de consultation, multiples, etaient domines par les adenopathies cervicales chroniques (76,2 %), l'exophtalmie (71,4 %), l'obstruction nasale (66,7 %), l'epistaxis (61,9 %). Differents syndromes neurologiques etaient retrouves, domines par le syndrome du sinus caverneux (33,3 %), le syndrome de la fente sphenoidale et le syndrome de l'apex orbitaire avec 23,8 %. Il s'agissait essentiellement de tumeurs malignes du voisinage (cavum) etendues a la base du crâne (80,9 %). Le type histopathologique predominant etait le carcinome indifferencie de type nasopharyngien (57,1 %). La chimiotherapie (76,2 %) a ete utilisee a titre exclusif (52,4 %) ou associee a la chirurgie (23,8 %). La survie a 1 an etait de 38 % avec un taux de recidive tumorale de 19 %. Conclusion : Les tumeurs malignes de la base du crâne ont une expression clinique polymorphe et les therapeutiques sont decevantes surtout au stade avance.