冠心病心绞痛患者PAPP—A、GMP-140的变化及与冠状动脉斑块形态的关系

目的观察稳定型和不稳定型心绞痛患者血清妊娠相关蛋白-A（PAPP—A）和血小板α颗粒膜蛋白（GMP140）的变化，及其与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法选取行冠状动脉造影术稳定型心绞痛患者33例和不稳定型心绞痛患者31例。30例健康体检者作为对照组。用ELISA法定量检测外周血清中PAPPA和GMP140。对所有冠脉造影显示狭窄≥30％的病变进行影像学分析，对斑块形态进行分型。结果不稳定型心绞痛患者血清中PAPPA和GMP140水平均较正常对照组增高（1675±2．37VS5．37±1．16mU／l-13．57±2．66VS3．82±1．59pg／ml，P〈0．01，respectively）；同样较稳定性心绞痛患者增高（16．75±2．37VS6．27±2．73mU／l；13．57±2．66VS4．96±2．54Pg／ml，P〈0．01，respectively）。尽管稳定型心绞痛组PAPPA和GMP140较正常对照组增高，但差异尤统计学意义（P〉0．05）。存在不稳定型斑块的心绞痛患者血清中PAPPA和GMP140水平均较稳定性斑块患者升高。结论PAPPA和GMP-140在不稳定型心绞痛患者外周血中明显升高，可能与斑块的不稳定性有关，可作为反映动脉粥样斑块不稳定的标志。