Profil comparatif et évolutif des personnes infectées par le virus de l'immunodéficience humaine traitées aux antirétroviraux à Kinshasa, République Démocratique du Congo

INTRODUCTION: a tritherapie (ARV) introduite en R.D.Congo en 1996, a permis l´amelioration substantielle de la qualite de vie des PVVIH et a reduit la morbimortalite liee au sida en R.D. Congo. L'objectif de cette etude est de presenter le profil epidemiologique comparatif, clinique, ainsi que l'evolution anthropometrique des PVVIH sous ARV a Kinshasa. METHODES: etude de cohorte sur 438 PVVIH, de 18 ans et plus, suivies entre mai 2010 a 2011 a Amo Congo a Kinshasa. Une comparaison a ete faite entre les patients suivis pendant un an et ceux perdus de vue. Le Chi carre de Mc Nemar et l'analyse de variance pour mesures repetees ont ete appliques pour etudier l'evolution. RESULTATS: pres 12 mois de suivi, 11,4% de patients ont ete perdus de vue. Parmi eux, on observait des proportions significativement plus elevees de personnes de niveau socioeconomique bas, d'indice de masse corporelle (IMC) bas, presentant de l'anorexie, des affections opportunistes. Les proportions de patients aux stades OMS 3 & 4 et naifs etaient egalement significativement plus elevees et la duree sous ARV plus courte. Les gains moyens des parametres anthropometriques au 12eme mois, etaient importants : de 3,6 [3,2 - 4,0] kg pour le poids, 1,8 (1,4 - 2,3) cm pour le perimetre abdominal, 0,9 (0,8 - 1,2) cm pour le perimetre brachial, 1,4 (1,2 - 1,5) kg/m2 pour l'IMC. La proportion de patients avec un IMC <18,5 kg/m2 a significativement plus baisse entre l'admission et le 12eme mois parmi les patients sans stomatite que parmi ceux avec stomatite. L'IMC moyen evoluait significativement differemment entre l'admission et le 12eme mois selon l'âge et la taille de menage. CONCLUSION: les facteurs fragilisant la retention des patients sous antiretroviraux et une evolution progressive de l'etat nutritionnel ont ete observes.