Évaluation du risque d’hémochromatose chez les drépanocytaires polytransfusés à l’unité de thérapeutique transfusionnelle du CNTS d’Abidjan en Côte d’Ivoire

Introduction En Cote d’Ivoire la drepanocytose affecte 14 % de la population. Elle est responsable d’une morbidite et d’une mortalite importantes. La transfusion element non negligeable de la prise en charge des drepanocytaires majeure qui les expose a l’hemochromatose post-transfusionnelle. Le diagnostic biologique repose sur le dosage du fer serique et du coefficient de saturation de la transferrine (CST). La determination du CST n’etant pas disponible dans notre contexte d’exercice, nous avons dose uniquement la ferritinemie. L’interet du present travail reside dans l’implication therapeutique liee a l’identification des patients a risque d’hemochromatose car les chelateurs sont difficilement accessibles pour la plupart des patients. Methodologie Etude prospective, descriptive et analytique portant sur les drepanocytaires polytransfuses suivis a l’unite therapeutique transfusionnelle (UTT) du CNTS d’Abidjan de 2010 a 2018. Nous avons inclus 78 drepanocytaires, de tout âge et de tout sexe ayant beneficie au moins dix transfusions. Le dosage de la ferritinemie a ete effectue par ELISA. Resultats L’echange transfusionnel avec 59 % mode le plus utilise. Ferritinemie moyenne 1719,19 ng/ml. L’hyperferritinemie chez 63 % des patients. La plupart des patients etait en programme transfusionnel au long cours avec une moyenne de 27,5 culots de globules rouges. Trente deux patients avaient recu au moins 20 culots CGR. Vingt et un patients ont ete traites. 3 avec la deferoxamine et 18 traites au deferasirox oral. Conclusion Nous avons identifie 33 drepanocytaires a risque d’hemochromatose. Les determinants du risque d’hemochromatose etaient le nombre et le mode de transfusions.